Ketamina, clorhidrato: 5 g.
Agentes de formulación y agua bidestilada apirógena estéril c.s.p: 100 ml.

ACCIÓN
Ketonal 50 es un agente anestésico general, de acción rápida, no barbitúrico, no narcótico, químicamente designado como dl 2-(o-clorofenil)-2-(metilamino) ciclohexanona hidroclorhidrato, en solución estable a un pH de solución inyectable levemente ácido (3,5 a 5, 5). Es una solución inyectable acuosa, que contiene el equivalente a 50,0 mg de ketamina Clorhidrato USP por cada ml de solución inyectable estéril.

Farmacocinética:
Luego de ser administrada por vía Intramuscular en felinos, la droga alcanza su pico máximo a los 10 minutos aproximadamente. La ketamina se distribuye rápidamente en todos los tejidos corporales, logrando altas concentraciones en el cerebro, hígado, pulmón y tejido adiposo.
Su unión a las proteínas plasmáticas se estima en un 50% en los equinos, 53% en caninos y entre el 37 al 53% en felinos.
La ketamina es metabolizada en el hígado, principalmente por demetilación e hidroxilación y sus metabolitos son eliminados inalterados por orina. La droga eleva los niveles de las enzimas microsomales hepáticas aunque sin significado clínico alguno.
La vida media para su eliminación es en caninos, felinos, bovinos y equinos de 1 hora.
Al igual que los barbitúricos, la redistribución de la ketamina fuera del sistema nervioso central será en este caso el factor más importante a tener en cuenta para determinar la duración de la anestesia.

Bioactividad:
Ketonal 50, es un agente anestésico de acción rápida y su acción farmacológica en el organismo se caracteriza por una analgesia profunda, presencia de reflejos laríngeos y faríngeos, estimulación cardiovascular moderada y depresión respiratoria.
En altas dosis la frecuencia respiratoria suele disminuir en casi todas las especies.
El tono del músculo esquelético es variable, desde normal, aumentado o bien, disminuido. Esta condición es dependiente del nivel de la dosis, pudiendo observarse variaciones en la temperatura corporal del paciente asociadas al tono muscular.
A dosis bajas el tono muscular puede incrementarse coincidiendo con un leve aumento en la temperatura corporal. A altas dosis se puede notar cierta disminución en el tono muscular resultante en una disminución de la temperatura corporal, hasta tal punto que en ocasiones se deberá contrarrestar la hipotermia proporcionando al paciente una fuente de calor.
Los estados de anestesia producidos por la ketamina no encuadran con la clasificación convencional de los planos anestésicos comunes, sino que produce un estado de inconsciencia conocido como anestesia disociativa debido a que su presencia parece interrumpir selectivamente la conducción de los estímulos al cerebro antes de producir el bloqueo somático sensitivo. La ketamina induce anestesia y amnesia mediante una disrupción funcional en el SNC, sobre estimulándolo o induciendo al paciente a un estado cataléptico. La ketamina inhibe al GABA, y también es capaz de bloquear a la Serotonina, Norepinefrina y Dopamina a nivel del SNC.
El sistema tálamo cortical es deprimido, mientras el sistema límbico es activado. Induce anestesia al plano 1 y 2 pero nunca al 3.
En contraste con otros anestésicos, la ketamina mantiene intactos los reflejos de defensa como el tusígeno y el deglutorio. La ventaja de no bloquear los reflejos faríngeos y laríngeos, nos brinda la seguridad de mantener al paciente con sus vías respiratorias superiores permeables.
Ocasionalmente puede observarse cierta salivación, pero la presencia del reflejo deglutorio nos previene de los peligros asociados al ptialismo en el paciente anestesiado.
La salivación podrá ser controlada eficientemente con la administración de atropina sulfato a dosis de 0,04 mg/kg en felinos y caninos.
En felinos es común la presencia de una estimulación cardiovascular transitoria, gasto cardíaco incrementado, leve aumento en la presión sistólica y un aumento poco significativo de la resistencia periférica total.
Otros reflejos como el corneal, el podal, etc, se mantienen presentes durante toda la anestesia no debiendo tomarse como indicadores del plano o profundidad anestésica.
Los ojos del paciente permanecen normalmente abiertos y con midriasis, recomendándose en casos de anestesias prolongadas el uso de algún tipo de ungüento oftálmico para proteger la córnea.
A las dosis recomendadas los felinos presentan ataxia a los 5 minutos de administrada la droga, continuado de un período de anestesia de 30 a 45 minutos a dosis mayores.
A dosis bajas la recuperación total del paciente ocurre entre las 4 a 5 horas posteriores, pero a dosis altas el período de recuperación total se prolonga a 24 horas.

Compatibilidad:
La ketamina puede ser mezclada con agua para inyectables, solución de dextrosa al 5% y solución fisiológica.
Se puede combinar con xilacina en la misma jeringa.

INDICACIONES
Anestesias generales cortas. Como agente anestésico único o combinado.
Para producir una inmovilización del paciente con la finalidad de realizar maniobras quirúrgicas breves o procedimientos diagnósticos menores que no requieran de relajación muscular.
En anestesias de pacientes con riesgo aumentado ya que no compromete el sistema cardiorrespiratorio del animal.
En operación cesárea debido a la ausencia de toxicidad fetal.